Clairance mucociliaire

Accumulation de mucus dans les voies respiratoires bronchiques, résultant d'une altération de la clairance mucociliaire.

La clairance mucociliaire est un processus d'épuration par lequel les particules des aérocontaminants sont piégées dans le mucus sécrété par les muqueuses ciliées des voies respiratoires. Ce nettoyage mécanique s'effectue à l'aide d'un système d'auto-nettoyage efficace, le système mucociliaire (SMC), mécanisme de défense qui entre en jeu à chaque inspiration. À cet effet, la muqueuse du nez, des sinus paranasaux et des bronches est composée de cellules ciliées portant des cils cellulaires dont le battement fait avancer le mucus en direction de l'hypopharynx (élimination dans le système digestif via la déglutition) ou de l'extérieur (mouchage, rhinorrhée, éternuement, expectoration sous forme de crachats et de glaires)[1].

C'est, avec le réflexe de la toux, l'un des deux processus de protection des poumons pour éliminer les particules inhalées, y compris les agents pathogènes, avant qu'elles n'atteignent les tissus sensibles des poumons[2].

Cils

Chaque cellule ciliée porte environ 200 cils vibratiles. « La fréquence de battement ciliaire est de 9 à 15 Hz, ce qui fait une vitesse du transport du mucus de 3-25 mm/min. Cela veut dire que pour un nez de 6 cm de long, la clairance mucociliaire dure jusqu'à 20 minutes[3] ».

Système mucociliaire

La clairance mucociliaire est assurée par la couverture mucociliaire (SMC animé d'un mouvement d'escalator mucociliaire).

Un facteur important pour l'efficacité du SMC est le taux de sécrétion de mucine. Les canaux ioniques CFTR et ENaC (en) travaillent ensemble pour maintenir l'hydratation nécessaire des voies respiratoires[4]. Toute perturbation du fonctionnement étroitement régulé des cils peut provoquer une maladie. Des perturbations dans la formation structurelle des cils peuvent provoquer un certain nombre de ciliopathies, notamment la dyskinésie ciliaire primaire (en)[5]. L'exposition à la fumée de cigarette peut provoquer un raccourcissement des cils[6].̈

Notes et références

  1. ↑ (en) A. Wanner, M. Salathé & T. G. O'Riordan, « Mucociliary clearance in the airways », American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, vol. 154, no 6,‎ , p. 1868-1902 (DOI 10.1164/ajrccm.154.6.8970383).
  2. ↑ Steven Weinberger, Principles of Pulmonary Medicine, , 286–287 p. (ISBN 9780323523714)
  3. ↑ « Informations sur le nez », sur emser.ch (consulté le ).
  4. ↑ A Ghosh, « Airway hydration and COPD », Cellular and Molecular Life Sciences, vol. 72, no 19,‎ , p. 3637–52 (PMID 26068443, PMCID 4567929, DOI 10.1007/s00018-015-1946-7)
  5. ↑ A Horani et T Ferkol, « Advances in the Genetics of Primary Ciliary Dyskinesia: Clinical Implications », Chest, vol. 154, no 3,‎ , p. 645–652 (PMID 29800551, PMCID 6130327, DOI 10.1016/j.chest.2018.05.007)
  6. ↑ V De Rose, « Airway Epithelium Dysfunction in Cystic Fibrosis and COPD », Mediators of Inflammation, vol. 8,‎ , p. 1309746 (PMID 29849481, PMCID 5911336, DOI 10.1155/2018/1309746 Accès libre)

Voir aussi

Articles connexes

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