Le Championnat de Macédoine de football 2009-2010 est la 18e édition de ce championnat.
Classement
Notes :
- Le FK Vardar Skopje et le Horizont Turnovo ont pris tous les deux, 3 points de pénalité pour avoir tous les deux avoir refusé de présenter pour jouer face au Metalurg Skopje respectivement aux 18e et 14e journées.
- Le Pobeda Prilep a été exclu du championnat avant le début de celui-ci.
- Le Makedonija GP Skopje et le Sloga Jugomagnat Skopje ont été suspendus pour avoir manqué 2 matchs d'affilée chacun.
À la suite de ces deux exclusions, les points acquis lors de la phase aller face à ces 2 clubs ont été conservés.
Barrage de relégation
Le Bregalnica Stip monte en Prva Liga et le FK Milano Kumanovo descend en Vtora Liga.
Bilan de la saison
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