Síndrome del opérculo torácico

Síndrome del opérculo torácico

El plexo braquial derecho con sus ramas cortas, visto de frente. (Plexo braquial y la arteria subclavia son visibles en paralelo cerca del centro. Escaleno anterior es visible en la parte superior derecha.)
Especialidad neurología
cirugía vascular
cirugía torácica
Síntomas Dolor, debilidad, pérdida de músculo en la base del pulgar , hinchazón, palidez, coloración azulada
Tipos Neurogénico , venoso , arterial
Causas Compresión de los nervios, arterias o venas en el pasaje desde la parte inferior del cuello hasta la axila.
Factores de riesgo Traumatismos , movimientos repetitivos del brazo , tumores , embarazo , costilla cervical
Tratamiento Analgésicos, cirugía
Sinónimos
Síndrome del desfiladero toracobraquial

El síndrome del opérculo torácico o síndrome del desfiladero toracobraquial (SOT) es un síndrome consistente en la compresión a la altura de la salida torácica, de un sistema neuro-vascular, que pasa entre el escaleno anterior y el medio. Puede afectar el plexo braquial (nervios que pasan del cuello a los brazos) y/o la arteria y vena subclavia (entre el pecho y las extremidades superiores).[1]

Etiología

Síndrome del opérculo torácico

La compresión puede depender de la postura (causada por el movimiento de la clavícula y el hombro) o ser permanente, causada por anomalías o estiramientos en los diversos músculos que rodean arterias, venas y plexo braquial.

Clasificación

Según sistema afectado

Pueden estar afectados los sistemas arterial, venoso o nervioso.[2]​ En principio, pueden estar afectados todos ellos simultáneamente pero suele haber uno predominante. Según cual se clasifica la SOT en venosa, arterial o neurológica.

Según origen de la compresión

Las siguientes estructuras pueden ser las culpables de la compresión:

  • escaleno
  • clavícula
  • costillas cervicales
Anatomía del plexo braquial.

Diagnóstico

Para diagnosticar el síndrome del opérculo torácico, se puede llevar a cabo la maniobra de Adson. Esta prueba, consiste en palpar el pulso radial, abducir el hombro noventa grados y realizar una rotación externa máxima del hombro. Posterior a esto rotar contralateralmente la cabeza del paciente acompañado de una inspiración profunda. Si el pulso radial desaparece completamente, y los síntomas referidos (paresias, parestesias, etc.), aparecen en el miembro superior, el hallazgo será positivo para el SOT.

Tratamiento

Según la gravedad de la compresión podrá ir desde fisioterapia hasta una operación para eliminar la estructura compresora.

Referencias

  1. Kaplan, Jason; Kanwal, Arjun (2021). Thoracic Outlet Syndrome. StatPearls Publishing. Consultado el 21 de septiembre de 2021. 
  2. «Thoracic Outlet Syndrome Information Page | National Institute of Neurological Disorders and Stroke». www.ninds.nih.gov. Consultado el 21 de septiembre de 2021.