Síndrome de Dressler

Síndrome de Dressler

Localización del pericardio con respecto al corazón, vista superior.
Especialidad cardiología
Sinónimos
- Pericarditis pos-infarto al miocardio;
- Síndrome de lesión cardíaca posterior;
- Pericarditis poscardiotomía;
- Pericarditis después de un ataque cardíaco
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El síndrome de Dressler o pericarditis postinfarto tardía, es un tipo de pericarditis de origen autoinmune que se presenta posteriormente (desde dos a tres semanas después) a la ocurrencia de un Infarto agudo de miocardio. Se diferencia de la pericarditis epistenocárdica que es la pericarditis que ocurre días después del infarto asociada a una exudación directa. Por otro lado, el síndrome de Dressler suele ser asemejado al síndrome de lesión postcardíaca o pericarditis postcardiotomía, cuyas presentaciones clínicas son similares, pero cuyo origen se relaciona con una cirugía cardíaca u otro daño producido al corazón.[1]​[2]​[3]​[4]​

Epidemiología

El síndrome de Dressler se presentaba entre un uno y cinco por ciento de los pacientes con infarto agudo de miocardio, antes de la era trombolítica. Desde el uso de la trombólisis y de la heparina, la incidencia se ha reducido marcadamente (menos de un 0,5%).[3]​[4]​

Etiología

La inflamación es debida a una reacción autoinmune exagerada; en otras palabras una respuesta del sistema inmunitario en contra del tejido necrotico (post-infartado). De modo que en vez de depurar el corazón después de un ataque cardíaco, la maquinaria inmune, por error, se vuelve en contra del mismo tejido del hospedador.[2]​

Síntomas

El elemento clínico más constante es el dolor de pecho, asociado con la respiración y la postura, a veces irradiado al hombro izquierdo, la escápula y el músculo trapecio apareciendo después de 2 semanas del infarto.El dolor asociado a este trastorno es debido al pericardio inflamado rozando con el corazón.[5]​ Además de ello, es posible encontrar fiebre y malestar general.

Tratamiento

El cuadro podría aliviarse con AINE (antiinflamatorios no esteroideos) y en ocasiones con corticosteroides. Pero, actualmente se prefiere el uso de Ácido acetilsalicílico debido a que los corticoides y AINES empeoran la recuperación del infarto subyacente.

Enlaces externos

Referencias

  1. ↑ Soto, Mariana; Romero, Nohra; Wills, Beatriz; Pinzón, Bibiana; Jiménez, Juan C (mayo - junio 2016). «Pericarditis postraumática como manifestación del síndrome de lesión postcardiaca». En Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, ed. Rev Col Cardiol (en inglés) (Colombia: Elsevier España S.L.) 23 (3): 23:229.e1-4. doi:10.1016/j.rccar.2015.02.009. Consultado el 10 de febrero de 2017. 
  2. ↑ a b Chen, Michael A (febrero de 2016). «Pericarditis después de un ataque cardíaco». Consultado el 10 de febrero de 2017. 
  3. ↑ a b Feola, Alessandro; De Stefano, Noè; Della Pietra, Bruno (julio de 2015). «Pericarditis Epistenocardica or Dressler Syndrome? An Autopsy Case» [¿Pericarditis epistenocárdica o síndrome de Dressler? Un caso de autopsia]. Case Rep Med. 2015; 2015: 215340. (en inglés) (Italia: Hindawi Publishing Corporation) 2015 (215340). PMID 26240567. doi:10.1155/2015/215340. Consultado el 10 de febrero de 2017. 
  4. ↑ a b Maisch, Bernhard; Seferovic, Petar M; Ristic, Arsen D; Erbel, Raimund; Rienmüller, Reiner; Adler, Yehuda (noviembre de 2004). «Guía de Práctica Clínica para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del pericardio. Versión resumida». Rev Esp Cardiol. 2004;57: - Vol. 57 Núm.11 DOI: (Sociedad Española de Cardiología) 57 (11): 1090-114. doi:10.1157/13068170. Consultado el 10 de febrero de 2017. 
  5. ↑ Medline. Pericarditis después de un ataque cardiaco. [1]