|
Paclitaxel unido a proteínasAbraxane es el nombre comercial con el que se conoce al nab-paclitaxel, un compuesto quimioterápico antineoplásico comercializado por la biofarmaceútica Celgene. Se encuentra clasificado como alcaloide vegetal, taxano y agente antimicrotubular.[1] Composición y mecanismo de acciónEl nab-paclitaxel es una variante del paclitaxel convecional, en la cual el paclitaxel está unido a albúmina en forma de nanopartículas. El paclitaxel, al estar envuelto en nanocapas de albúmina, es identificado como buen alimento por el tumor, por lo que consigue penetrar en su interior y una vez dentro empieza a liberarse contra las células cancerosas. De esta manera, se favorece el transporte del paclitaxel a través de las células endoteliales, aumentando su eficacia terapéutica y reduciendo su toxicidad.[2] Indicaciones terapéuticasAbraxane está indicado para el tratamiento de los siguientes cánceres:[2]
Asimismo, se está estudiando su eficacia como tratamiento para el cáncer de estómago metastásico así como adyuvante para el cáncer de páncreas.[3] Reseña históricaAbraxane fue desarrollado inicialmente por la farmacéutica Abraxis BioScience, adquirida después por Celgene en 2010. En Estados Unidos el nab-paclitaxel se aprobó por primera vez en enero de 2005 como tratamiento del cáncer de mama tras el fracaso de quimioterapia combinada para la enfermedad metastásica o en recaída dentro de los 6 meses de quimioterapia adyuvante. Posteriormente se generalizó su uso en más de 40 países y llega a Europa en 2008. En octubre de 2012 Abraxane fue aprobado por la Agencia Estadounidense de Alimentos y Medicamentos (FDA) como tratamiento en primera línea del cáncer de pulmón no microcítico localmente avanzado o metastásico en combinación con carboplatino en pacientes no candidatos a cirugía curativa o radioterapia. Posteriormente se extiende su uso en Argentina, Australia, Japón y Nueva Zelanda. En septiembre de 2013 la FDA aprobó nab-paclitaxel en combinación con gemcitabina como tratamiento en primera línea en pacientes con adenocarcinoma pancreático metastásico, tras haber demostrado mejores resultados de supervivencia que la gemcitabina en monoterapia. En 2014 se aprueba su uso en Europa.[4] AdministraciónLa administración de Abraxane se suele efectuar en un hospital de día y debe contar con la autorización previa del oncólogo, quien tras estudiar al paciente determinará las dosis y las acciones a emprender en caso de posibles efectos adversos graves (neutropenia, neuropatía severa, neumonitis, etc.).[2]
Las dosis así como la frecuencia de los ciclos se reducirán o ajustarán si el paciente presenta efectos adversos graves. Resultados clínicosLa combinación de paclitaxel con albúmina ha demostrado su mayor eficacia frente al paclitaxel convencional:
Referencias
|
