Nefritis lúpica

Nefritis lúpica

Microgrfía de una nefritis lúpica proliferativa difusa mostrando el aumento en la matriz y celularidad mesangial. Biopsia de riñón. tinción PAS.
Especialidad Reumatología, nefrología
Síntomas Orina espumosa, edema en las piernas, fiebre, dolor muscular[1]​
Complicaciones Hipertensión, fallo renal[1]​
Inicio habitual Jóvenes adultos[2]​
Tipos Clases I a VI[2]​
Causas Lupus[1]​
Diagnóstico Se sospecha en base a análisis de orina y sangre, se confirma por una biopsia renal[1]​
Diagnóstico diferencial Otras causas de síndrome nefrótico, cálculos renales, nefritis intersticial aguda[2]​
Tratamiento Prednisona, ciclofosfamida, hidroxicloroquina, antihipertensivos, diálisis[1]​[2]​
Frecuencia Común en el lupus[2]​
Sinónimos
Nefritis por LES[3]​
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Una nefritis lúpica (NL) es un tipo de enfermedad renal que se produce secundaria al lupus eritematoso sistémico (LES), una enfermedad autoinmune.[1]​ Los síntomas pueden incluir orina espumosa, edema en las piernas, fiebre y dolores musculares.[1]​ Cuando ocurre, generalmente es al menos 3 años después del inicio del LES.[2]​ Las complicaciones pueden incluir hipertensión e insuficiencia renal .[1]​

Entre los factores de riesgo se incluyen ciertos determinantes genéticos.[2]​ El mecanismo subyacente implica una reacción de hipersensibilidad de tipo III y la formación de complejos inmunitarios.[2]​ Estos complejos se acumulan cerca de la membrana basal glomerular del riñón y provocan inflamación.[2]​ El diagnóstico se puede sospechar con base en análisis de sangre y orina, y se confirma con una biopsia renal.[1]​

El tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad.[2]​ Se pueden usar medicamentos para inhibir el sistema inmunitario, como prednisona, ciclofosfamida o hidroxicloroquina.[1]​ La presión arterial puede requerir control con medicamentos como los inhibidores de la ECA, diuréticos o bloqueadores beta.[1]​ Eventualmente se puede requerir diálisis.[2]​

Afecta hasta el 50% de los adultos y el 80% de los niños con lupus.[1]​ La edad de inicio típicamente es en adultos jóvenes.[2]​ Los hombres se ven más comúnmente afectados que las mujeres.[1]​ Si bien el lupus fue descrito por primera vez en el año 400 a. C. por Hipócrates, sus efectos sobre los riñones se documentaron por primera vez a principios del siglo XX.[2]​[4]​

Referencias

  1. ↑ a b c d e f g h i j k l m «Lupus and Kidney Disease (Lupus Nephritis) | NIDDK». National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Archivado desde el original el 23 de enero de 2021. Consultado el 23 de enero de 2021. 
  2. ↑ a b c d e f g h i j k l m Musa, R; Brent, LH; Qurie, A (enero de 2020). Lupus Nephritis. PMID 29762992. 
  3. ↑ Ponticelli, C.; Moroni, G. (1 de enero de 2005). «Renal transplantation in lupus nephritis». Lupus 14 (1): 95-98. ISSN 0961-2033. PMID 15732296. doi:10.1191/0961203305lu2067oa. 
  4. ↑ Rose, Noel R.; Mackay, Ian R. (2006). The Autoimmune Diseases (en inglés). Elsevier. p. 826. ISBN 978-0-08-045474-0. Consultado el 23 de enero de 2021. 

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