Medicina prehospitalaria

Médico de atención prehospitalaria en las Hébridas, Escocia, que vestía Sandpiper Trust, proporcionó equipo de protección personal y llevaba una bolsa de respuesta de Sandpiper Trust.

La medicina prehospitalaria [1]​[2]​ (APH) es una subespecialidad de la medicina de emergencias y desastres y comprende la suma de acciones y decisiones necesarias para prevenir la muerte o cualquier discapacidad futura del paciente durante una crisis de salud o urgencia.

La Profesión de Atención Prehospitalaria o Paramedicina está definida[3]​ como la Ciencia Sanitaria que se encarga de la Promoción, Prevención, Atención, Diagnóstico, Terapéutica Paramédica, Rehabilitación y Paliación especialmente en salud ; tendiente a preservar la vida y a disminuir las complicaciones y riesgos de invalidez y muerte a aquellas personas que han sufrido una alteración aguda de su integridad física o mental, causada por trauma, enfermedad o desastre de cualquier etiología. Dicha atención es prestada en el sitio de ocurrencia del evento, por un Profesional Paramédico, desde su rescate, transporte y traslado, hasta la admisión en una institución asistencial sanitaria.» (TIQUE, LUIS. 2017)

El Servicio de Atención Prehospitalaria[4]​ es el proceso de reconocimiento inicial de estabilización, evaluación, tratamiento y disposición. Varía desde politraumatismos que ponen en riesgo la vida del paciente, pasando por un paro cardiopulmonar y heridas superficiales hasta enfermedades que se sanan por sí mismas. El médico puede pasar directamente de una reanimación cardiopulmonar a la valoración de una faringitis, un esguince, una cefalea, etc. Trata de la atención del paciente fuera del ámbito hospitalario por profesionales de la salud tales como médicos especialistas en Emergenciologia y paramédicos de emergencias prehospitalarias. Se relaciona con los conceptos de atención prehospitalaria, sistemas de emergencia y sistemas de atención prehospitalarios.

Es importante solicitar el servicio de APH en casos de urgencia crítica y emergencia:

• Accidente de tránsito con herido o lesionado
• Persona herida en vía pública
• Dolor toráxico
• Madre gestante en alto riesgo
• Intoxicación
• Caída de altura
• Persona inconsciente
• Persona que no respira o tiene dificultad para respirar
• Persona con alteraciones en su comportamiento mental
• Herido por arma blanca
• Herido por arma de fuego
• Casos de embarazos con trabajo de parto en curso
• o cualquier caso que usted considere que compromete la salud de una persona[5]​

Etapas

La medicina prehospitalaria[6]​[7]​ tiene un objetivo: estabilizar al paciente antes de la llegada al centro médico, tanto físicamente (tratamientos) como mentalmente (apoyo psicológico)[8]​. Un servicio de emergencias y urgencias médicas prehospitalarias está basado en la universalidad e integridad, un paciente debe ser atendido sin importar su edad o su historial médico previo[9]​. Por supuesto, la medicina prehospitalaria divide la evolución de las organizaciones de atención prehospitalaria en un país en cuatro etapas:

1. Unidad prehospitalaria: una ambulancia depende de un centro asistencial de baja complejidad, atiende solo los servicios generados en el establecimiento, con su personal y equipamiento, utiliza sus sistemas de comunicación. Es decir cuando se desplazan los recursos, disminuye la capacidad operativa del centro asistencial, o se programa al personal en horas extraordinarias.
2. Servicio prehospitalario: un grupo de ambulancias que atiende no solo los servicios del hospital, sino un área de la ciudad, que puede abarcar varias jurisdicciones locales. Cuenta con personal público y privado con equipamiento propios. Tiene un centro regulador de llamadas telefónicas y despacho de unidades.
3. Sistema prehospitalario: un grupo de ambulancias con centralización de la organización y descentralización operativa, atiende una metrópoli. Tiene un centro regulador, personal propio. Tiene diversos tipos de unidades móviles.
4. Sistema integrado interinstitucional: engloba organismos de seguridad pública, como la policía nacional, cuerpo de bomberos voluntarios, sistemas prehospitalarios, servicios especializados de rescate y evacuación aéreo médica, público y privado. El sistema coordina las actividades de atención prehospitalaria en un país.

Se ha propuesto una quinta etapa del desarrollo evolutivo de los sistemas de emergencia, que sería:

• Sistema mundial o global de emergencias: ente que coordinaría las acciones a nivel mundial.

Referencias

1. «Medicina prehospitalaria». Eluniverso.com. 
2. «Fundamentos de medicina prehospitalaria». Dmd.unadmexico.mx. 
3. «Definición de Atención prehospitalaria». 
4. «Servicios de Atención prehospitalaria». 
5. «Atención Prehospitalaria (APH) - Servicio para casos de urgencia crítica y emergencia». Saludcapital.gov.co. 
6. «Manual de Medicina de Emergencia Prehospitalaria». Es.slideshare.net. 
7. «Guía ATENCIÓN MÉDICA PREHOSPITALARIA». Encolombia.com. 
8. «La medicina prehospitalaria puede marcar la diferencia». Fp-santagema.es. 
9. «¿Qué es un servicio médico prehospitalario?». Blog.amiasistencia.com. 

• Datos: Q6008709