Linfogranuloma venéreo

Linfogranuloma venéreo
Especialidad infectología
Sinónimos
linfopatia venérea, tropical bubo, bubo climático, estrumoso bubo, poradenitis inguinales, enfermedad de Durand-Nicolas-Favre
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El linfogranuloma venéreo (o granuloma venéreo[1]​) es una infección de transmisión sexual causada por los serotipos invasivos L1, L2, o L3 de la bacteria Chlamydia trachomatis;[2]​ los primeros síntomas se presentan de los 3 a 12 días después del contagio y aparece una ampolla indolora, que se convierte en una úlcera, es curable tan rápido que puede pasar inadvertida. Luego los ganglios linfáticos de la ingle aumentan de tamaño y se sensibiliza al tacto.

Fue descrito primero por Wallace en 1833[3]​ y nuevamente por Durand, Nicolas, & Favre en 1913.[4]​[5]​

La enfermedad se caracteriza por ulceraciones indoloras genitales que pueden confundirse con sífilis.[6]​ Además, van progresando para destruir tejidos internos y externos, con pus y sangre. Es corriente que haya fístulas, abscesos y estenosis. La naturaleza destructiva del linfogranuloma también incrementa el riesgo de sobreinfección por otros microorganismos patógenos.

En las enfermedades de transmisión sexual, es necesario hacer un estudio de contactos y realizar tratamiento a la pareja o parejas sexuales del enfermo.

Síntomas

En cuanto a los síntomas del LGV pueden comenzar desde unos cuantos días hasta un mes después de entrar en contacto con la bacteria. Los síntomas incluyen:

  • Supuración a través de la piel de los ganglios linfáticos inguinales
  • Dolor con las deposiciones (tenesmo)
  • Úlcera pequeña e indolora en los genitales masculinos o en el tracto genital femenino
  • Hinchazón y enrojecimiento de la piel en la zona inguinal
  • Hinchazón de los labios (en las mujeres)
  • Ganglios linfáticos inguinales inflamados en uno o ambos lados; también puede afectar los ganglios linfáticos alrededor del recto en personas que tienen relaciones sexuales anales
  • Pus o sangre del recto (sangre en las heces)

El examen puede incluir:

  • Biopsia del ganglio linfático
  • Examen de sangre para la bacteria que causa el LGV
  • Prueba de laboratorio para detectar clamidia

Tratamiento

- El tratamiento de elección es: Doxiciclina 100 mg c/12 hr VO por 21 días Opcional: - Tetraciclina 500 mg c/6 hr VO por 21 días

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica examinará al paciente y le hará una serie de preguntas acerca de la historia clínica y los antecedentes sexuales del paciente.

Un examen físico puede mostrar:

  • Una conexión anormal (fístula) con supuración en la zona rectal
  • Una úlcera en los genitales
  • Supuración a través de la piel desde los ganglios linfáticos inguinales
  • Hinchazón de la vulva o labios en las mujeres
  • Inflamación de los ganglios linfáticos inguinales (linfadenopatía inguinal)

Este examen puede incluir:


Referencias

  1. ↑ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology. Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0. 
  2. ↑ Ward H, Martin I, Macdonald N, et al. (enero de 2007). «Lymphogranuloma venereum in the United kingdom». Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America 44 (1): 26-32. PMID 17143811. doi:10.1086/509922. 
  3. ↑ «eMedicine - Lymphogranuloma Venereum: Art. by Andrew C Bushnell». Consultado el 26 de octubre de 2007. 
  4. ↑ WhoNamedIt synd 1431
  5. ↑ N. J. Durand, J. Nicolas, M. Favre. Lymphogranulomatose inguinale subaiguë d’origine génitale probable, peut-être vénérienne. Bulletin de la Société des Médecins des Hôpitaux de Paris, 1913, 3 sér., 35: 274-288.
  6. ↑ Murray P. et al. (2005), Medical Microbiology, fifth ed., Elsevier Mosby, p. 336.

Enlaces externos

  • Información acerca de la infecciones de transmisión sexual ApliMed
  • Centro de Control de Enfermedades y Prevención. Proctitis, proctocolitis, y enteritis. Sexually transmitted diseases treatment anals. MMWR Recomm Rep 10 de mayo de 2002;51(RR-6):66-7.
  • Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology: 5th ed. Wolff et al.
  • Rosen T. Brown. Genital ulcers - evaluation and treatment. Dermatology Clin. 1998;16:673.
  • Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde, 148(51) (18 dic 2004): 2544-6.
  • Dermatology 209 ( 3) (2004): 230-2
  • MMWR. Morbidity and mortality weekly report, 53(42) (29 oct 2004 ): 985-8
  • International Journal of STD & AIDS, 13(6) (jun 2002): 427-9
  • [1] Archivado el 7 de julio de 2009 en Wayback Machine.
  • Emerging Infectious Diseases, 11(7), jul 2005: 1090-2. [2]
  • Emerging Infectious Diseases, 11(8), ago 2005: 1311-2.
  • Emerging Infectious Diseases, 11(11), nov 2005: 1787-8.
  • Clinical Infectious Diseases, 42(2), 15 ene 2006: 186-94.