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Fractura de compresión vertebral
Una fractura por compresión[1][2] es el colapso de una vértebra. Puede deberse a un traumatismo o al debilitamiento de la vértebra (comparar con una fractura por estallido). Este debilitamiento se observa en pacientes con osteoporosis u osteogénesis imperfecta, lesiones líticas de tumores primarios o metastásicos, o infección. En pacientes sanos, se observa con mayor frecuencia en personas que sufren choques verticales extremos, como la expulsión de un asiento de eyección. En las vistas laterales de las radiografías simples, las fracturas por compresión de la columna aparecen característicamente como deformidades en cuña, con mayor pérdida de altura en la parte anterior y posterior y pedículos intactos en la vista anteroposterior. Signos y síntomasLas fracturas agudas causarán dolor de espalda severo. Las fracturas por compresión que se desarrollan gradualmente, como en la osteoporosis, pueden inicialmente no causar ningún síntoma, pero más tarde a menudo conducirán a dolor de espalda y pérdida de estatura. Tratamiento conservador Apoyo para espalda mientras el hueso sana, ya sea una abrazadera de Jewett para lesiones relativamente estables y leves, o una ortesis de saco lumbar torácico (TLSO, por sus siglas en inglés) para lesiones más graves. Opioides o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para el dolor. Para los pacientes con osteoporosis, la calcitonina puede ser útil. Quirúrgico La cifoplastia y la vertebroplastia son procedimientos mínimamente invasivos que inyectan cemento en el hueso de la espalda que está fracturado. Sin embargo, los datos que examinan la efectividad de estos procedimientos son mixtos. Diagnóstico Las fracturas por compresión generalmente se diagnostican en las radiografías de la columna vertebral, donde una vértebra con forma de cuña puede ser visible o puede haber pérdida de altura de la vértebra. Además, la medición de la densidad ósea se puede realizar para evaluar la osteoporosis. Cuando se sospecha que un tumor es la causa subyacente o si la fractura fue causada por un traumatismo grave, se pueden realizar tomografías axiales computarizadas o resonancias magnéticas. Referencias
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