Embarazo psicológico

Pseudociesis
Especialidad psiquiatría
psicología
Sinónimos
Falso embarazo, embarazo psicológico, embarazo fantasma, embarazo imaginario
[editar datos en Wikidata]

La pseudociesis[1]​ (también llamado embarazo psicológico, fantasma, utópico o imaginario) es la aparición de signos gestacionales y síntomas clínicos o subclínicos asociados con el embarazo, aunque la persona no esté físicamente embarazada.[2]​ Se trata de un problema psicológico en el que el principal desencadenante suele ser el deseo desmedido de ser madre o el miedo a quedarse embarazadas jóvenes.[3]​ También se puede dar en animales de compañía.[4]​

Etiopatogenia

Intervienen diferentes factores en la génesis de la pseudociesis: psicológicos y neuroendocrinos.

Factores psicológicos

Agrupan la mayor parte de los casos de pseudociesis, forman parte de los llamados trastornos somatomorfos, donde algunas emociones ocultas se manifiestan como síntomas orgánicos. Ocurre, sobre todo, en mujeres alexitímicas que no expresan sus sentimientos.

Existen otras situaciones psicológicas que pueden conducir a este trastorno: la infertilidad, la esterilidad o los problemas para desarrollar una gestación llevan a la mujer, con un gran deseo de ser madre, a desarrollar este cuadro. Puede esconder un cuadro depresivo de base.

Más frecuente es este cuadro en adolescentes que comienzan sus relaciones sexuales, ante el miedo que les provoca el quedar embarazadas.

Factores neuroendocrinos

Las hormonas juegan un importante papel en el desarrollo del embarazo imaginario. Hay una disminución de LH y FSH, lo que conduce a la anovulación y, en consecuencia, a la amenorrea.[5]​[6]​ Por otra parte, como la prolactina y la progesterona están altas, se estimulan la lactogénesis y el mantenimiento del cuerpo lúteo, respectivamente.

Patología física

Los factores psicológicos y neuroendocrinos no actúan independientemente. Se trata de una vorágine donde ambos se interrelacionan.

Cuadro clínico

  • Trastorno del ciclo menstrual, que varía entre la amenorrea y la hipomenorrea, la duración se da hasta que la mujer acepta que es un embarazo psicológico.
  • Aumento del volumen abdominal, sin borrado del ombligo, originado por la posición de lordosis que toma la mujer y por la distensión de los músculos abdominales. El ombligo invertido permite establecer el diagnóstico diferencial con el verdadero embarazo.
  • Modificaciones en las glándulas mamarias consistentes en turgencia, secreción de leche y calostro, pigmentación y aumento de tamaño de las papilas.
  • Sensación subjetiva de movimientos fetales.
  • Ablandamiento del cuello uterino, acompañado de signos de congestión. Aumento del volumen uterino, cuyo tamaño varía de 6 semanas a 8 meses.
  • Náuseas y vómitos. Puede haber constipación y aberraciones del apetito.
  • Aumento de peso, generalmente mayor que los verdaderos embarazos.
  • Algunas pacientes pueden presentar niveles elevados de gonadotropina.
  • Ansiedad y trastornos del sueño.

El margen de coexistencia de los síntomas mencionados varía según los casos. Sin embargo, en ocasiones, la sintomatología se presenta de forma completa. Una forma de confirmar que no es un embarazo real es buscando con la Maniobras de Leopold el fondo uterino, al palpar el abdomen se sentirá una forma de extrema rigidez. Otra manera es buscar el foco cardíaco fetal el cual se encuentra ausente pudiendo sólo encontrar el latido de la aorta descendente.[7]​[8]​[9]​

Causas

La causa principal de este suceso parte del deseo incontrolable de tener un hijo, especialmente en mujeres casadas (80% de los casos) y en países desarrollados.[1]​[10]​ Sin embargo, hay otros factores como la necesidad de fortalecer aún más los nexos conyugales o sentirse joven y productiva, puede ser el miedo ante el acto sin protección con la pareja, o también a personas que han sufrido un aborto o dos.[cita requerida]

Pseudociesis en el varón

Artículo principal: Síndrome de Couvade

En el varón, pueden darse síntomas similares a causa de sentirse identificados con su pareja.[2]​[11]​ Sin embargo, este proceso se da generalmente cuando la mujer está realmente embarazada y él, al sentirse su protector,[12]​ procura que su mujer sufra lo menos posible en la gestación, y en general, quiere ser partícipe del proceso.[13]​ Este síndrome también se conoce como "embarazo simpático" o "síndrome de couvade".[14]​[15]​

Embarazo psicológico animal

Este problema es mucho más común en los animales, en concreto en los perros, que cuando padecen este problema agarran un objeto determinado al que le atribuyen el papel de hijo y se responsabilizan de él como si lo fuera y también puede atribuir el papel de hijo a un humano.[4]​ Sin embargo, en el perro se describe como un cuadro no patológico, sino más bien fisiológico, asociado principalmente a sus características del ciclo reproductivo y especialmente al aumento de los receptores de prolactina por consecuencia de la caída de progesterona.[4]​

Véase también

Referencias

  1. ↑ a b Azizi, M. y F. Elyasi (Septiembre de 2017). «Biopsychosocial view to pseudocyesis: A narrative review». International Journal of Reproductive Biomedicine (Review) 15 (9): 535-542. PMC 5894469. PMID 29662961. 
  2. ↑ a b Tarín, J.J.; Hermenegildo, C.; García-Pérez, M.A.; Cano, A. (14 de mayo de 2013). «Endocrinology and physiology of pseudocyesis». Reprod Biol Endocrinol 11: 39. PMC 3674939. PMID 23672289. doi:10.1186/1477-7827-11-39. 
  3. ↑ Carbary, L.J. (Abril de 1982). «Unisex false pregnancy». J Nurs Care 15 (4): 18-21. PMID 6920425. 
  4. ↑ a b c Gobello, C.; de la Sota, R.L.; Goya, R.G. (Diciembre de 2001). «A review of canine pseudocyesis». Reprod Domest Anim 36 (6): 283-8. PMID 11928922. 
  5. ↑ Trivedi A.N. y S. Singh (Noviembre de 1998). «Pseudocyesis and its modern perspective». The Australian & New Zealand Journal of Obstetrics & Gynaecology (Case reports) 38 (4): 466-8. PMID 9890236. S2CID 39631778. doi:10.1111/j.1479-828X.1998.tb03114.x. 
  6. ↑ Starkman M.N., Marshall, J.C., La Ferla, J. y R.P. Kelch (1985). «Pseudocyesis: psychologic and neuroendocrine interrelationships». Psychosomatic Medicine (Case reports) 47 (1): 46-57. PMID 3975327. S2CID 2029697. doi:10.1097/00006842-198501000-00005. 
  7. ↑ «Pseudocyesis: what exactly is a false pregnancy?». American Pregnancy Association. 6 de marzo de 2019. Consultado el 26 de junio de 2023. 
  8. ↑ Li, X. et al. (2019). «Predictive values of the ratio of beta-human chorionic gonadotropin for failure of salpingostomy in ectopic pregnancy». Int J Clin Exp Pathol 12 (3): 901-908. PMC 6945191. PMID 31933899. 
  9. ↑ Ahmad M.F. et al. (Marzo de 2018). «A positive urine pregnancy test (UPT) with adnexal mass; ectopic pregnancy is not the ultimate diagnosis». Horm Mol Biol Clin Investig 34 (2). PMID 29558344. S2CID 4039766. doi:10.1515/hmbci-2018-0004. 
  10. ↑ Seeman, M.V. (Agosto de 2014). «Pseudocyesis, delusional pregnancy, and psychosis: The birth of a delusion». World Journal of Clinical Cases (Review) 2 (8): 338-44. PMC 4133423. PMID 25133144. doi:10.12998/wjcc.v2.i8.338. 
  11. ↑ «Partners suffer from phantom pregnancy». BBC (en inglés). 14 de junio de 2007. Consultado el 26 de junio de 2023. 
  12. ↑ Abensour, L. (1921). Histoire générale du féminisme des origines à nos jours (en francés). Delagrave. p. 11. OCLC 220162157. 
  13. ↑ Lack, E. (Abril de 2012). «Strange but true: Couvade syndrome (sympathetic pregnancy)». Baby Center (en inglés). Consultado el 26 de junio de 2023. 
  14. ↑ Brennan, A. et al. (Agosto de 2007). «A critical review of the Couvade syndrome: the pregnant male». Journal of Reproductive and Infant Psychology (en inglés) 25 (3): 173-89. S2CID 6557207. doi:10.1080/02646830701467207. 
  15. ↑ Thippaiah S.M., George V., Birur, B. y A. Pandurangi (Marzo de 2018). «A case of concomitant pseudocyesis and Couvade syndrome variant». Psychopharmacology Bulletin (Case report) 48 (3): 29-32. PMC 5875365. PMID 29713103.