Doripenem

Doripenem
Nombre (IUPAC) sistemático
(4R,5S,6S)-6-(1-hydroxyethyl)-4-methyl-7-oxo-3-
[(3S,5S)-5-[(sulfamoylamino)methyl]pyrrolidin-3-yl]
sulfanyl-1-azabicyclo[3.2.0]hept-2-ene-2-carboxylic acid
Identificadores
Número CAS 148016-81-3
Código ATC J01 DH04
PubChem 73303
Datos químicos
Fórmula C15H24N4O6S2 
Peso mol. 420.50426 g/mol
Farmacocinética
Metabolismo Renal
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Doripenem es un antibiótico de amplio espectro, inyectable. Es un antibiótico betalactámico y pertenece al subgrupo carbapenem indicado para tratar infecciones bacterianas graves de las vías urinarias, el riñón y el abdomen.[1]​

Fue lanzado por el Lab. Shionogi Co. de Japón bajo la marca registrada "Finibax" en 2005. Es particularmente activo contra la bacteria Pseudomonas aeruginosa. La Comisión Europea ha autorizado la comercialización en toda la Unión Europea el 25 de julio de 2008.[2]​

Indicaciones

Antibacteriano de gran espectro, al igual que el resto de la familia de carbapenems, con la ventaja de ser más estable una vez diluido y poder mantener la infusión del antibiótico hasta 1 hora y en el caso de neumonía asociada a ventilación mecánica, se admiten infusiones hasta 4 horas.[3]​

Las indicaciones para las que está aprobado son:

  • Neumonía nosocomial, incluida la neumonía asociada a ventilación mecánica.
  • Infección intraabdominal complicada.
  • Infecciones urinarias complicadas, incluida pielonefritis.

Mecanismo de Acción

Inhiben la formación de la pared bacteriana que interrumpe el paso de la transpeptidación de la síntesis de peptidoglicanos.

Dosis y posología

Infección Posología Frecuencia Infusión
Neumonía nosocomial 500 mg cada 8 horas 1 o 4 horas
Infección intraabdominal complicada 500 mg cada 8 horas 1 hora
Infección urinaria 500 mg cada 8 horas 1 hora

En presencia de disfunción renal o hepática se aconseja modificar la posología según este esquema:[4]​

Función renal Dosificación
Filtrado Glomerular 50-80 500 mg cada 8 horas
Filtrado Glomerular 30-50 250 mg cada 8 horas
Filtrado Glomerular 10-30 250 mg cada 12 horas
Filtrado Glomerular < 10 Sin información
Dosis tras hemodiálisis Sin información
Dosis en hemofiltración venovenosa continua Sin información
Insuficiencia hepática moderada o severa Sin modificación

Contraindicaciones

Reacciones de hipersensibilidad a doripenem u otros carbapenems (imipenem, meropenem, ertapenem) y reacciones anafilácticas a betalactámicos.

Interacciones

  • Probenecid: aumenta la concentración plasmática de doripenem, disminuyendo la secreción tubular del antibiótico.
  • Ácido valproico: los carbapenems reducen la concentración sérica de ácido valproico.

Véase también

Referencias

Notas
  1. ↑ por MedlinePlus (marzo de 2008). «Doripenem Injection». Enciclopedia médica en español. Consultado el 14 de octubre de 2008. 
  2. ↑ Autorización de la EMEA (enlace roto disponible en Internet Archive; véase el historial, la primera versión y la última).
  3. ↑ Chastre J, Wunderink R, Prokocimer P, et al. Efficacy and safety of intravenous infusion of doripenem versus imipenem in ventilator-associated pneumonia: A multicenter, randomized study. Crit. Care Medicine 2008; 36(4):1089-1096
  4. ↑ Cunha BA: Antibiotic Essentials. 2009, pag 544. ISBN 978-0-7637-7219-2
Bibliografía