Disfunción de la trompa de eustaquio

Disfunción de la trompa de Eustaquio
Especialidad Cirugía otorrinolaringológica
Síntomas Plenitud ótica, taponamiento ótico, dolor de oído.[1]​
Complicaciones Otitis media/infección de oídos, colesteatoma/quistes detrás del tímpano[1]​
Tipos Obstructiva, baroinducida, patulosa[1]​
Causas Infección del tracto respiratorio superior, rinitis alérgica, cambios de presión, pérdida de peso reciente[1]​
Diagnóstico Basado en los síntomas y el examen[1]​
Diagnóstico diferencial Enfermedad de Ménière, disfunción de la articulación temporomandibular, síndrome de dehiscencia del conducto superior, Fístula laberíntica[1]​
Tratamiento Depende del motivo[2]​
Frecuencia 1%[2]​
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La disfunción de la trompa de Eustaquio se define como anomalías de la presión en el oído medio que provocan síntomas. [3]​ Los síntomas a menudo incluyen plenitud ótica, taponamiento ótico o dolor en el oído. [1]​ Otros síntomas pueden incluir zumbidos o audición débil. [1]​

Las causas pueden incluir una infección del tracto respiratorio superior, rinitis alérgica, cambios de presión o pérdida de peso reciente. [1]​ El diagnóstico se basa en los síntomas y el examen. [1]​ Se divide en tres tipos: obstructiva, si la trompa no está abierta; baroinducida, que ocurre con cambios de presión; y patulosa, si la trompa no cierra correctamente. [1]​ También se divide en aguda y crónica según si prevalece menos o más de 3 meses. [1]​

El tratamiento depende del motivo probable. [2]​ Esto puede implicar abordar la ERGE, evitar alérgenos, extirpar las amígdalas agrandadas o dilatar la trompa. [2]​ Afecta aproximadamente al 1 % de las personas mayores de edad. [2]​ Los hombres menores de 20 años tienen más probabilidades de verse afectados, mientras que a edades más avanzadas, las mujeres tienen más probabilidades de verse afectadas. [2]​

Síntomas

Los síntomas incluyen plenitud auditiva, estallido de los oídos, sensación de presión en el oído u oídos afectados, sensación de que el oído u oídos afectados están taponados, crepitaciones, dolor de oído, acúfenos, autofonía y audición apagada.[1]​

Causas

La disfunción de la trompa de Eustaquio puede deberse a varios factores. Algunas causas comunes son la gripe, las alergias, un resfriado y las infecciones sinusales.[4]​

Diagnóstico

Otoscopio

Aunque la disfunción de las trompas de Eustaquio puede ser difícil de diagnosticar, debido a que las trompas de Eustaquio y la nasofaringe no son fácilmente visibles, suele estar indicada una timpanometría, junto con los hallazgos en una otoscopia. En los casos de disfunción de las trompas de Eustaquio inducida por una provocación barométrica, el diagnóstico suele basarse en los antecedentes del paciente y en los síntomas que presenta, ya que la otoscopia y la timpanometría a veces son normales a una presión ambiente normal.[1]​

Tipos

Se han descrito tres subtipos:[1]​

  • Disfunción dilatoria de la trompa de Eustaquio: Obstrucción funcional, dinámica (fallo muscular) o anatómica de la trompa de Eustaquio.
  • Disfunción de la trompa de Eustaquio inducida por baro-desafío: Disfunción de la trompa de Eustaquio que generalmente presenta una otoscopia y una timpanometría normales.
  • Disfunción de la trompa de Eustaquio patulosa

Tratamiento

Estructura de una molécula antihistamínica

Las opciones de tratamiento de primera línea suelen ir dirigidas a tratar la causa subyacente e incluyen el intento de «destapar» los oídos, normalmente mediante la maniobra de Valsalva, el uso de descongestionantes por vía oral o tópica, esteroides por vía oral, antihistamínicos por vía oral y esteroides nasales tópicos en aerosol, como Flonase.[5]​

Si fracasa el tratamiento médico, está indicada la miringotomía, que es un procedimiento quirúrgico en el que se realiza una incisión en el tímpano para drenar el pus del oído medio o aliviar la presión causada por una gran acumulación de líquido, y que suele ir acompañada de la inserción de una sonda de timpanostomía.[6]​Pruebas provisionales apoyan el uso de la dilatación con balón de la trompa de Eustaquio. Sin embargo, no se han realizado estudios de alta calidad hasta 2018.[7]​

Referencias

  1. ↑ a b c d e f g h i j k l m n ñ Schilder, AG; Bhutta, MF; Butler, CC; Holy, C; Levine, LH; Kvaerner, KJ; Norman, G; Pennings, RJ; Poe, D; Silvola, JT; Sudhoff, H; Lund, VJ (octubre de 2015). «Eustachian tube dysfunction: consensus statement on definition, types, clinical presentation and diagnosis.». Clinical Otolaryngology 40 (5): 407-11. PMC 4600223. PMID 26347263. doi:10.1111/coa.12475. 
  2. ↑ a b c d e f Hamrang-Yousefi, S; Ng, J; Andaloro, C (enero de 2020). Eustachian Tube Dysfunction. PMID 32310368. 
  3. ↑ Tysome, JR; Sudhoff, H (2018). «The Role of the Eustachian Tube in Middle Ear Disease.». Advances in Oto-rhino-laryngology 81: 146-152. ISBN 978-3-318-06314-1. PMID 29794454. doi:10.1159/000485581. 
  4. ↑ «Eustachian Tube Dysfunction». Family Doctor. American Academy of Family Physicians. Archivado desde el original el 27 de julio de 2019. Consultado el 18 de agosto de 2019. 
  5. ↑ «Eustachian Tube Dysfunction». McGovern Medical School - Otolaryngology - Head and Neck Surgery. The University of Texas Health Science Center at Houston (UTHealth). Archivado desde el original el 23 de agosto de 2019. Consultado el 23 de agosto de 2019. 
  6. ↑ «Treatments for Eustachian Tube Dysfunction». Stanford Health Care. Stanford Health Care. Archivado desde el original el 19 de agosto de 2019. Consultado el 19 de agosto de 2019. 
  7. ↑ Huisman, JML; Verdam, FJ; Stegeman, I; de Ru, JA (enero 2018). «Treatment of Eustachian tube dysfunction with balloon dilation: A systematic review.». The Laryngoscope 128 (1): 237-247. PMID 28799657. doi:10.1002/lary.26800. 


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