Palmoplantarkeratose - kongenitale Alopezie

Klassifikation nach ICD-10
Q82.8 Sonstige näher bezeichnete angeborene Fehlbildungen der Haut
Q84.0 Sonstige näher bezeichnete angeborene Fehlbildungen des Integumentes
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ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Die Palmoplantarkeratose - kongenitale Alopezie (PPK-CA) ist eine sehr seltene angeborene Erkrankung mit einer Kombination von Alopezie (Haarverlust an Kopf und Körper) und Sklerodaktylie (Hautverhärtung). Sie gehört zu den Hereditären Palmoplantarkeratose.

Je nach Vererbungsmuster werden zwei Formen unterschieden: eine autosomal-dominante und eine autosomal-rezessive Form. Die autosomal-dominante PPK-CA verläuft weniger schwer als die rezessive Variante.

Verbreitung

Die Häufigkeit wird mit unter 1 zu 1.000.000 angegeben, von beiden Formen wurden jeweils weniger als zehn Betroffene beschrieben.

Ursache

Die Ursache ist in beiden Fällen bislang nicht sicher bekannt. Im Jahre 2015 wurde für die dominante Form eine auslösende Mutation entdeckt im GJA1-Gen auf Chromosom 6 Genort q22.31 zugrunde, welches für das Gap-Junction-Protein Connexin 43 (Cx43) kodiert.[1][2]

Mutationen in diesem Gen finden sich auch bei:

Klinische Erscheinungen

Klinische Kriterien sind:[4]

  • Krankheitsbeginn meist im Säuglingsalter mit Haarverlust
  • in den folgenden Jahren Keratosis pilaris
  • beim Kleinkind Palmoplantarkeratose auch mit ungewöhnlicher Anordnung (seitlich an den Fingern, Handfläche ausgespart)

Typisch ist eine Beteiligung der Nagelfalz mit sekundärer Nageldystrophie.

Dominante Form

Bei der autosomal-dominanten Form stehen die fehlende Kopf- und Körperbehaarung und Palmoplantarkeratose im Vordergrund, an den Händen finden sich keine weiteren Veränderungen.[4]

Synonym: Palmoplantarkeratose und kongenitale Alopezie Typ Stevanovic

Die Erstbeschreibung stammt aus dem Jahre 1959 durch Hautarzt D. V. Stevanovic aus Belgrad.[5]

Rezessive Form

Bei der Rezessiven Form kommen Katarakt (Grauer Star), oft auch fortschreitende Klinodaktylie und Ainhum-artige Veränderungen (Daktylolyse) hinzu. Die Sklerodermie führt oft zu Gelenkkontrakturen.[6][7]

Synonyme sind: Palmoplantarkeratose - kongenitale Alopezie, Typ Wallis; PPK-CA Typ Wallis; Katarakt - Alopezie – Sklerodaktylie

Die Erstbeschreibung stammt aus dem Jahre 1989 durch die südafrikanischen Humangenetiker Colin Wallis, François Saw Lan Ip und Peter Beighton.[8]

Differentialdiagnose

Abzugrenzen sind:[6]

Einzelnachweise

  1. ↑ Palmoplantar keratoderma with congenital alopecia. In: Online Mendelian Inheritance in Man. (englisch)
  2. ↑ H. Wang, X. Cao, Z. Lin, M. Lee, X. Jia, Y. Ren, L. Dai, L. Guan, J. Zhang, X. Lin, J. Zhang, Q. Chen, C. Feng, E. Y. Zhou, J. Yin, G. Xu, Y. Yang: Exome sequencing reveals mutation in GJA1 as a cause of keratoderma-hypotrichosis-leukonychia totalis syndrome. In: Human Molecular Genetics. Band 24, Nummer 1, Januar 2015, S. 243–250, doi:10.1093/hmg/ddu442, PMID 25168385.
  3. ↑ Eintrag zu Syndaktylie Typ 3. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)
  4. ↑ a b Eintrag zu Autosomal-dominante Palmoplantarkeratose und kongenitale Alopezie. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)
  5. ↑ D. V. Stevanovic: Alopecia congenita: the incomplete dominant form of inheritance with varying expressivity. In: Acta genetica et statistica medica. Band 9, 1959, S. 127–132, PMID 13834517.
  6. ↑ a b Eintrag zu Palmoplantarkeratose - kongenitale Alopezie, autosomal-rezessiv. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)
  7. ↑ Palmoplantar keratoderma and congenital alopecia-2. In: Online Mendelian Inheritance in Man. (englisch)
  8. ↑ C. Wallis, F. S. Ip, P. Beighton: Cataracts, alopecia, and sclerodactyly: a previously apparently undescribed ectodermal dysplasia syndrome on the island of Rodrigues. In: American journal of medical genetics. Band 32, Nummer 4, April 1989, S. 500–503, doi:10.1002/ajmg.1320320415, PMID 2773993.
  9. ↑ Eintrag zu Hypotrichosis-Osteolysis-Periodontitis-Palmoplantarkeratose-Syndrom. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)
  10. ↑ Eintrag zu Lelis-Syndrom. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)
  11. ↑ Eintrag zu Dysplasie, odonto-onycho-dermale. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)
  12. ↑ Eintrag zu Mutilierende Palmoplantarkeratose mit periorifiziellen keratotischen Plaques. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)