Cherubismus

Klassifikation nach ICD-10
K10.8 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Kiefer

Inkl.: Cherubismus

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ICD-10 online (WHO-Version 2019)
Putten mit den namensgebenden Gesichtszügen auf der Sixtinischen Madonna von Raffael

Der Cherubismus oder Cherubinismus ist eine erbliche Knochenerkrankung, die den Ober- und Unterkiefer befällt und hier zu Auftreibungen führt.

Die hierdurch bedingte Verformung des Gesichts mit nach oben gerichteten Augen führte zu der Namensgebung, da sie an Engelsgesichter (Putten sprachlich unscharf hier als Cherubim bezeichnet) erinnert.

Die Erstbeschreibung erfolgte durch den US-Amerikaner W. A. Jones 1933.[1]

Epidemiologie

Die Vererbung erfolgt autosomal-dominant.[2] Vermutlich liegen der Erkrankungen Mutationen des SH3BP2-Genes zugrunde.[3]

Klinische Erscheinungen

Diagnostische Kriterien sind:[2]

  • Meist im Kleinkindesalter beginnende symmetrische Schwellung des Unterkiefers, später auch des Oberkiefers
  • In der Folge scheinbar nach oben „himmelwärts“ blickende Augen
  • Infolge des Überwuchses Störung der Zahnstellungen, Einengung der Nasenatmung und Zungenfunktion

Diagnose

Meist sind Veränderungen der Zahnentwicklung oder der Zahnstellung der Auslöser für eine Bildgebung. Im Röntgenbild erkennbare multizystische Aufhellungen und Auftreibungen der betroffenen Kieferabschnitte. Die genauere Darstellung sowie eventuelle OP-Planung erfolgt durch Schnittbildverfahren wie Computertomographie.[2]

Cherubismus findet sich auch bei anderen Erbkrankheiten wie Noonan-Syndrom, Ramon-Syndrom, Fragiles-X-Syndrom.[4]

Differentialdiagnose

Abzugrenzen ist die Fibröse Dysplasie.

Pathologie

Eine Gewebsuntersuchung ergibt ein riesenzell-haltiges fibrovaskuläres Gewebe.[2]

Prognose

Die Veränderungen beginnen sich mit der Pubertät unter Atrophie der Alveolarfortsätze wieder zurückzubilden. Nicht selten besteht Bedarf an einer operativen Korrektur.

Literatur

  • Mathias Cohnen: Kopf-Hals-Radiologie Thieme-Verlag, Stuttgart, New York, 2012, ISBN 9783131611611

Einzelnachweise

  1. ↑ W. S. Jones: Familial multilocular cystic disease oif the jaws. 1933 In: American Journal of Cancer Bd. 17, S. 946–950.
  2. ↑ a b c d B. Leiber: Die klinischen Syndrome. Syndrome, Sequenzen und Symptomenkomplexe. Herausgegeben von G. Burg, J. Kunze, D. Pongratz, P. G. Scheurlen, A. Schinzel, J. Spranger, 7. Auflage. Urban & Schwarzenberg 1990, ISBN 3-541-01727-9.
  3. ↑ Cherubism. In: Online Mendelian Inheritance in Man. (englisch)
  4. ↑ C. I. van Capelle, P. H. Hogeman, C. J. van der Sijs-Bos, B. G. Heggelman, B. Idowu, P. J. Slootweg, A. R. Wittkampf, A. M. Flanagan: Neurofibromatosis presenting with a cherubism phenotype. In: European Journal of Pediatrics. Bd. 166, Nr. 9, September 2007, S. 905–909, ISSN 0340-6199. doi:10.1007/s00431-006-0334-6. PMID 17120035.