سلوك جنسي خطر

السلوكيات الجنسية الخطرة هي توصيف للنشاط الذي يُزيد من احتمالية انتقال العدوى أثناء النشاط الجنسي من الطرف المصاب إلى الطرف المعافى، فتنتقل إليه الأمراض المنقولة جنسيًا،[1] أو تحمل المرأة. هذا التوصيف يعني شيئين متماثلين: السلوك نفسه، ووصف قيام أحد الطرفين بالسلوك. السلوك قد يكون جِماع غير محمي سواء مهبلي أو فموي أو شرجي. الشريك قد يكون شريك غير أساسي، أو مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)، أو مُتعاطٍ للمخدِرات من خلال الحقن الوريدي.[2] هناك علاقة ارتباطية بين تعاطي المخدرات والسلوكيات الجنسية الخطرة.[3]

الوصف

  السلوك الجنسي الخطر قد يكون:

  • الجماع دون استخدام واقٍ.
  • الجنس الفموي.
  • الاتصال الجنسي في سن صغير.
  • وجود أكثر من شريك.
  • أن يكون لدى الفرد شريك خطر للغاية؛ لإصابته بعدوى أو أكثر، أو لتعامله مع شركاء عِدة.
  • الجنس الشرجي.
  • الاشتراك في علاقة جنسية مع شريك تعاطى أو مازال يتعاطى المُخدِرات من خلال الحقن الوريدي.
  • الاشتغال في أعمال البغاء (الدعارة)، أو التعامل مع شريك يعمل بها.[4]

تتضمن السلوكيات الجنسية الخطرة الجماع غير المحمي، الدخول في علاقة جنسية مع عدة شركاء، الاستخدام غير القانوني للمخدرات.[5] حيث إن استخدام الكحوليات أو الاستخدام غير القانوني للمخدرات يُزيد بشدة من مخاطر الإصابة بالسيلان، والكلاميديا، وداء المشعرات، وفيروس الكبد الوبائي باء، وفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز). كما صُنفت الصدمة الناتجة عن الجنس الشرجي باستخدام القضيب كسلوك جنسي خطير.[6]

يعد المراهقون في قارة أمريكا الشمالية نشطين جنسيًا_ بمعنى أنهم يشاركون في أنشطة جنسية/ يمارسون الجنس، ولكنهم لا يقومون بإجراءات وقائية ملائمة لمنع العدوى أو منع حدوث حمل. الفهم الخاطئ لمفهوم الحصانة_الوقاية_، والاستهتار بالعواقب بعيدة المدى للسلوكيات الجنسية يعززا السلوكيات الجنسية الخطرة. حيث تؤدي هذه السلوكيات إلى عواقب جسيمة للفرد ولشريكه أو شركاءه. تتضمن هذه العواقب سرطان عنق الرحم، والحمل خارج الرحم، والعقم.[2] هناك ربط بين الأشخاص الذين لديهم نسب أعلى من استخدام فنون الجسد من ثقب الجسد لتركيب حُلي ووشوم له، وبين السلوكيات الجنسية الخطرة.

وبائيًا

وفقًا للمسح الوطني لمخاطر السلوك عند الشباب، كان 19% من جميع المراهقين النشطين جنسيًا في الولايات المتحدة يستهلكون الكحول أو يتعاطون المخدرات قبل آخر اتصال جنسي لهم.[7] في المقابل، لوحظ أن المراهقين الذين لم يبلّغوا عن تعاطي المخدرات أقل عرضة للانخراط في السلوكيات الجنسية الخطيرة.[8]

يبلغ معظم المراهقين الكنديين والأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و19 عامًا أنهم مارسوا الجماع مرة واحدة على الأقل. وتُبلغ عند نفس المجموعة 23.9% و45.5% من المراهقات الشابات ممارسة الجنس مع شريكين جنسيين أو أكثر خلال العام السابق. من بين الذكور في نفس المجموعة، أبلغ 32.1% من الذكور الكنديين عن وجود شريكَين أو أكثر وأبلغ 50.8% من الذكور الأمريكيين أيضًا عن تجربة مماثلة.[9]

الكحول هو المادة الأكثر استخدامًا بين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و25 عامًا. عانى 10% من الشباب من اضطراب تعاطي الكحول في عام 2018، وهو أعلى من معدل الانتشار بين جميع الفئات العمرية الأخرى.[10] تشير الأبحاث إلى أنه قد يؤدي استهلاك الكحول إلى سلوك جنسي خطر، بما في ذلك عدم استخدام الواقي الذكري، أو الاتصال الجنسي مع شريك غير أساسي، إضافة إلى انخفاض احتمالية استخدام وسائل منع الحمل بشكل عام.[11]

يُلاحظ وجود سلوك جنسي خطر مماثل عند الأعمار الأكبر سنًا عند اقترانه بتعاطي الكحول. فمثلًا، أظهرت الأبحاث التي أجريت على الرجال الأكبر سنًا الذين يمارسون الجنس مع رجال، أن احتمالية الانخراط في أنشطة جنسية محفوفة بالمخاطر تزداد مع استخدام الكحول والمخدرات الأخرى.[12]

العلاج والتدخلات

ترتبط عدة عوامل بالسلوك الجنسي الخطر. وتشمل استخدام الواقي الذكري غير المناسب، وتعاطي الكحول، واستهلاك مواد مخدرة متعددة، والاكتئاب، ونقص الدعم الاجتماعي، والسجن، والإقامة مع شريك سكن، والتعرض لعنف الشريك الحميم، والاعتداء الجنسي على الأطفال. لا بد من إجراء المزيد من البحث لتحديد العلاقة السببية الدقيقة بين هذه العوامل والسلوكيات الجنسية المحفوفة بالمخاطر.[13][14] يشمل الحد من مخاطر الصحة الجنسية الإجراءات التحفيزية والمهارات التأكيدية والتدخلات التربوية والسلوكية. طُورت العديد من الاستشارات، وأعطيت للأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي حاد. قد يحسن ذلك من معرفتهم ومواقفهم ومعتقداتهم، وسلوكياتهم أو ممارساتهم (بما في ذلك مهارات الإصرار) وقد يؤدي ذلك إلى الحد من السلوك الجنسي المحفوف بالمخاطر عندهم.[15]

يوجد العديد من الدراسات حول تدبير السلوك الجنسي المحفوف بالمخاطر بين الشباب. يركز معظمها على الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا مثل فيروس نقص المناعة البشرية.[16][17][18] يقدم التحليل التلوي الذي يقيِّم تدخلات الوقاية بين المراهقين دعمًا لهذه البرامج؛ لأنها تساهم في تحقيق نتائج ناجحة، مثل تقليل الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا، وزيادة استخدام الواقي الذكري، وتأخير ممارسة الجنس عن طريق الإيلاج.[17] كانت تُقدّم معظم التدخلات التي أعطت نتائجًا إيجابية بشكل جماعي، وتضمنت تثقيفًا نفسيًا حول فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، وتدريبًا نشطًا على المهارات الشخصية مع بعض التركيز الإضافي على التدريب على مهارات الإدارة الذاتية ومعلومات أو عروض لطريقة استخدام الواقي الذكري الصحيحة. تشير بعض الأدلة إلى أن التدخلات الأسرية قد تكون مفيدة في منع السلوك الجنسي المحفوف بالمخاطر على المدى الطويل في مرحلة البلوغ المبكر.[19]

مراجع

  1. ^ Dimbuene, Zacharie Tsala; Emina, Jacques B.O.; Sankoh, Osman (2014). "UNAIDS 'multiple sexual partners' core indicator: promoting sexual networks to reduce potential biases". Global Health Action. 7 (1): 23103. معرف الوثيقة الرقمي:10.3402/gha.v7.23103. رقم دولي معياري للدوريات 1654-9716. ببمد سنترال 3955766. ببمد 24647127. نسخة محفوظة 10 يناير 2020 على موقع واي باك مشين.
  2. ^ ا ب ACHESON، L (2004-09). "Genetics for primary care clinicians". Primary Care: Clinics in Office Practice. ج. 31 ع. 3: xv–xviii. DOI:10.1016/s0095-4543(04)00066-1. ISSN:0095-4543. مؤرشف من الأصل في 2019-12-08. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  3. ^ Fryar، Cheryl D.؛ Hirsch، Rosemarie؛ Porter، Kathryn S.؛ Kottiri، Benny؛ Brody، Debra J.؛ Louis، Tatiana (2007). "Drug use and sexual behaviors reported by adults: United States, 1999-2002". PsycEXTRA Dataset. مؤرشف من الأصل في 2020-03-29. اطلع عليه بتاريخ 2019-11-06.
  4. ^ Lee، T. D. (1 يونيو 1980). "Theoretical high energy physics. Progress report, May 1, 1979-April 30, 1980. [Columbia Univ. , New York]". مؤرشف من الأصل في 2019-12-08. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب |دورية محكمة= (مساعدة)
  5. ^ Pandor, Abdullah; Kaltenthaler, Eva; Higgins, Agnes; Lorimer, Karen; Smith, Shubulade; Wylie, Kevan; Wong, Ruth (2015). "Sexual health risk reduction interventions for people with severe mental illness: a systematic review". BMC Public Health. 15 (1): 138. معرف الوثيقة الرقمي:10.1186/s12889-015-1448-4. رقم دولي معياري للدوريات 1471-2458. ببمد سنترال 4330652. ببمد 25886371. نسخة محفوظة 15 ديسمبر 2019 على موقع واي باك مشين.
  6. ^ Fundamentals of nursing (ط. Eighth edition). St. Louis, Mo. ISBN:9780323079334. OCLC:776773386. مؤرشف من الأصل في 2019-12-08. {{استشهاد بكتاب}}: |طبعة= يحتوي على نص زائد (مساعدة)
  7. ^ Kann L، McManus T، Harris WA، Shanklin SL، Flint KH، Queen B، وآخرون (يونيو 2018). "Youth Risk Behavior Surveillance - United States, 2017". Morbidity and Mortality Weekly Report. Surveillance Summaries. ج. 67 ع. 8: 1–114. DOI:10.15585/mmwr.ss6708a1. PMC:6002027. PMID:29902162.
  8. ^ Lowry R، Holtzman D، Truman BI، Kann L، Collins JL، Kolbe LJ (يوليو 1994). "Substance use and HIV-related sexual behaviors among US high school students: are they related?". American Journal of Public Health. ج. 84 ع. 7: 1116–20. DOI:10.2105/AJPH.84.7.1116. PMC:1614756. PMID:8017535.
  9. ^ Hall PA (2004). "Risky Adolescent Sexual Behavior: A Psychological Perspective for Primary Care Clinicians". Topics in Advanced Practice Nursing eJournal. مؤرشف من الأصل في 2021-03-09.
  10. ^ Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2019). Key substance use and mental health indicators in the United States: Results from the 2018 National Survey on Drug Use and Health (HHS Publication No. PEP19-5068, NSDUH Series H-54). Rockville, MD: Center for Behavioral Health Statistics and Quality, Substance Abuse and Mental Health Services Administration. "Home Page | CBHSQ Data". www.samhsa.gov. مؤرشف من الأصل في 2021-09-14. اطلع عليه بتاريخ 2020-10-21.{{استشهاد ويب}}: صيانة الاستشهاد: أسماء عددية: قائمة المؤلفين (link) صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  11. ^ Weinhardt LS، Carey MP (2000). "Does alcohol lead to sexual risk behavior? Findings from event-level research". Annual Review of Sex Research. ج. 11: 125–57. PMC:2426779. PMID:11351830.
  12. ^ Heath J، Lanoye A، Maisto SA (أبريل 2012). "The role of alcohol and substance use in risky sexual behavior among older men who have sex with men: a review and critique of the current literature". AIDS and Behavior. ج. 16 ع. 3: 578–89. DOI:10.1007/s10461-011-9921-2. PMC:3743230. PMID:21390534.
  13. ^ Engstrom M، Winham K، Gilbert L (2016). "Types and Characteristics of Childhood Sexual Abuse: How Do They Matter in HIV Sexual Risk Behaviors Among Women in Methadone Treatment in New York City?". Substance Use & Misuse. ج. 51 ع. 3: 277–94. DOI:10.3109/10826084.2015.1058823. PMC:6385865. PMID:26886405.
  14. ^ Icard LD، Jemmott JB، Teitelman A، O'Leary A، Heeren GA (فبراير 2014). "Mediation effects of problem drinking and marijuana use on HIV sexual risk behaviors among childhood sexually abused South African heterosexual men". Child Abuse & Neglect. ج. 38 ع. 2: 234–42. DOI:10.1016/j.chiabu.2013.08.002. PMC:4075286. PMID:24041455.
  15. ^ Pandor A، Kaltenthaler E، Higgins A، Lorimer K، Smith S، Wylie K، Wong R (فبراير 2015). "Sexual health risk reduction interventions for people with severe mental illness: a systematic review". BMC Public Health. ج. 15 ع. 1: 138. DOI:10.1186/s12889-015-1448-4. PMC:4330652. PMID:25886371.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  16. ^ Mullen PD، Ramírez G، Strouse D، Hedges LV، Sogolow E (يوليو 2002). "Meta-analysis of the effects of behavioral HIV prevention interventions on the sexual risk behavior of sexually experienced adolescents in controlled studies in the United States". Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. 30 Suppl 1: S94–S105. DOI:10.1097/00126334-200207011-00009. PMID:12107363.
  17. ^ ا ب Johnson BT، Scott-Sheldon LA، Huedo-Medina TB، Carey MP (يناير 2011). "Interventions to reduce sexual risk for human immunodeficiency virus in adolescents: a meta-analysis of trials, 1985-2008". Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. ج. 165 ع. 1: 77–84. DOI:10.1001/archpediatrics.2010.251. PMC:4361805. PMID:21199984.
  18. ^ Pedlow CT، Carey MP (أبريل 2003). "HIV sexual risk-reduction interventions for youth: a review and methodological critique of randomized controlled trials". Behavior Modification. ج. 27 ع. 2: 135–90. DOI:10.1177/0145445503251562. PMC:2441937. PMID:12705104.
  19. ^ Caruthers AS، Van Ryzin MJ، Dishion TJ (فبراير 2014). "Preventing high-risk sexual behavior in early adulthood with family interventions in adolescence: outcomes and developmental processes". Prevention Science. 15 Suppl 1 ع. S1: S59-69. DOI:10.1007/s11121-013-0383-9. PMC:3749294. PMID:23536124.