ما مجموعه 12 فريق (صنّفت فرق 1 إلى 6 في قائمة مشترك كونكاكاف و6 فائزي المرحلة ثالثة) قسموا إلى ثلاث من المجموعات من أربع فرق لكل منها. في كل مجموعة، فرق لعبت كل ضد الآخر ذهابا وإيابا في طريقة الكل ضد الكل لما مجموعه ستة مباريات لكل فريق. أعلى اثنان من فرق كل مجموعة (ثلاث فائزي مجموعة وثلاث أصحاب مركز ثاني) يتقدمون إلى المرحلة الخامسة (أيضا تسمّى 'السداسي' أو ' هيكس).[1]
التصنيف
السحب للمرحلة الرابعة جرى كجزء من القرعة التمهيدية لكأس العالم لكرة القدم 2018 في 25 يوليو 2015، بدءا من الساعة 18:00 توقيت موسكو (ت ع م+3)، في قصر قسطنطينوفسكي في ستريلنا، سانت بطرسبرغ، روسيا.[1][3][4]
الأوعية كانت مستندة على تصنيف الفيفا العالمي لأغسطس 2014 (المبين في علامات الحصر).[5] المؤهلين المباشرين الستّ مصنفين في الوعاءين:
وعاء 1 يحتوي الفرق التي صنفت 1–3.
وعاء 2 يحتويان الفرق التي صنفت 4–6.
احتوت كل مجموعة فريقا من الوعاء 1، فريق من الوعاء 2، واثنان فائزي المرحلة الثانية الذي خصصوا آليا في كل مجموعة (فائزو سلسلة 1 و2 في المجموعة أ، فائزي سلسلة 3 و4 في المجموعة ب، فائزي سلسلة 5 و6 في المجموعة ج). بينما كان السحب قد جرى قبل لعب المرحلة الثالثة، هويات فائزي المرحلة الثالثة لم تعرف في وقت السحب. مباريات كل مجموعة قررت مستندة على الوعاء أو السلسلة التي فاز بها كل فريق.
الملاحظة: تأهلت فرق المكتوبة بخط عريض للدورة الخامسة.