التهاب الكبد د

التهاب الكبد د
معلومات عامة
الاختصاص أمراض معدية  تعديل قيمة خاصية (P1995) في ويكي بيانات
من أنواع مرض فيروسي، والتهاب كبدي فيروسي، واضطراب تال للفيروس  [لغات أخرى]‏، ومرض جلدي نادر  [لغات أخرى]‏، والتهاب الكبد ب، ومرض  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
المظهر السريري
الأعراض التهاب كبدي[1]، وغثيان[1]، وعدوى إضافية  تعديل قيمة خاصية (P780) في ويكي بيانات
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

التهاب الكبد الفيروسي د أو فيروس الالتهاب الكبدى الوبائى د[2] (بالإنجليزية: Hepatitis D)‏ هو نوع من التهابات الكبد الفيروسية ينتج عن فيروس التهاب الكبد ديلتا (إتش دي في). يعد الفيروس دلتا واحدًا من فيروسات التهاب الكبد الخمس المعروفة وهي: أيه وبي وسي ودي وهـ. يعتبر فيروس التهاب الكبد د تابعًا (نوع من العوامل تحت الفيروسية) لأنه لا يستطيع التكاثر إلا بوجود فيروس التهاب الكبد ب (إتش بي في). قد ينتقل فيروس التهاب الكبد د عبر العدوى المتزامنة مع فيروس التهاب الكبد ب (عدوى مشتركة) أو يتراكب على التهاب كبد ب مزمن أو حالة مريض حامل لالتهاب الكبد ب (عدوى إضافية).

تعد إصابة الفرد بفيروسي التهاب الكبد د وب معًا أكثر أنواع التهاب الكبد خطورة بسبب شدة المضاعفات. تشمل هذه المضاعفات احتمالًا أكبر لحصول فشل كبدي في العدوى الحادة وتطور سريع لتشمع الكبد، مع ارتفاع خطورة تطور سرطان الكبد في العدوى المزمنة. حين يجتمع التهاب الكبد د مع التهاب الكبد ب، يصبح معدل الوفيات بسبب فيروس د الأعلى بين جميع أنواع التهابات الكبد بنسبة تقدر بنحو 20%. أشار تقدير حديث عام 2020 إلى وجود 48 مليون إصابة بهذا المرض حاليًا.

الانتقال

تتشابه طرق انتقال عدوى التهاب الكبد د مع التهاب الكبد ب. تقتصر العدوى إلى حد كبير على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب الكبد ب، وخاصة متعاطي المخدرات بالحقن والأشخاص الذين يتلقون مركزات عامل التخثر. يصاب بهذا المرض أكثر من 15 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. يعتبر التهاب الكبد د نادرًا في معظم البلدان المتقدمة، ويرتبط في الغالب بتعاطي المخدرات عن طريق الوريد. لكن، يعد المرض أكثر شيوعًا في منطقة البحر الأبيض المتوسط المباشرة وأفريقيا جنوب الصحراء الكبرى والشرق الأوسط والجزء الشمالي من أمريكا الجنوبية.[3] في المجمل، قد يكون نحو 20 مليون شخصًا مصابين بفيروس التهاب الكبد د.[4]

الأعراض

عندما يصاب المريض بعدوى الفيروس (د) والفيروس (ب) في نفس الوقت تسمى العدوى عدوى «متزامنة» (بالإنجليزية: co-infection)‏ وعندما تحدث الإصابة بفيروس (د) في أي وقت عند المريض المصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي (ب) تسمى عدوى «إضافية» (بالإنجليزية: super-infection)‏.

يجب وضع احتمال العدوى الإضافية بالفيروس (د) عند أي مريض بالتهاب الكبد الوبائي (ب) المزمن والذي يعاني من تطور سيئ ومفاجئ للمرض. وعادة يوجد سابقة أو سوابق للتعرض للدم الملوث، مثلا مدمن المخدرات عن طريق الحقن. وفي الحالات الحادة والشديدة بشكل خاص من التهاب الكبد الوبائي (ب) فإنه يوجد احتمال كبير بأن تكون هناك إصابة متزامنة بالفيروس[؟] (د).

التشخيص

يتم تشخيص العدوى المتزامنة أو الإضافية للفيروس (د) عن طريق اختبار للكشف عن وجود الأجسام المضادة للفيروس (د).

الوقاية

يقي لقاح التهاب الكبد ب من فيروس التهاب الكبد د بسبب اعتماد الأخير على وجود الأول حتى يتكاثر.[5][6]

في غياب لقاح محدد ضد فيروس ديلتا، يجب إعطاء اللقاح ضد فيروس التهاب الكبد ب مباشرة بعد الولادة للمجموعات المعرضة للخطر.

العلاج

يعتبر التهاب الكبد د عمومًا الفيروس السائد على التهاب الكبد ب إلا في حالات نادرة. تشمل العلاجات المطبقة حاليًا لالتهاب الكبد الوبائي د المزمن العلاج التقليدي أو العلاج بالبيغنتيرفيرون ألفا.[7] تشير الأدلة الحديثة إلى أن البيغنتيرفيرون ألفا فعال في تقليل الحمل الفيروسي وإنقاص تأثير المرض خلال فترة إعطاء الدواء، لكن الفائدة تتوقف عمومًا عند إيقاف الدواء.[8] لا تتجاوز كفاءة هذا العلاج عادة نحو 20% تقريبًا، وأُبلغ عن نكس متأخر بعد العلاج.[9][10]

في مايو 2020، وافقت لجنة المنتجات الطبية ذات الاستخدام البشري التابع للوكالة الأوروبية للأدوية على استخدام المضاد الفيروسي هيبكلوديكس (بوليفيرتيد) لعلاج التهابي الكبد د وب. يربط البوليفيرتيد التميم الناقل للصوديوم والصفراء ويعطله، ما يمنع الفيروسين من الدخول إلى الخلية الكبدية.[11][12]

انظر أيضًا

مراجع

  1. ^ Disease Ontology (بالإنجليزية), 27 May 2016, QID:Q5282129
  2. ^ محمد الصاوي محمد مبارك (2003)، معجم المصطلحات العلمية في الأحياء الدقيقة والعلوم المرتبطة بها (بالعربية والإنجليزية)، القاهرة: مكتبة أوزوريس، ص. 346، OCLC:4769982658، QID:Q126042864
  3. ^ Radjef N، Gordien E، Ivaniushina V، Gault E، Anaïs P، Drugan T، Trinchet JC، Roulot D، Tamby M، Milinkovitch MC، Dény P (مارس 2004). "Molecular phylogenetic analyses indicate a wide and ancient radiation of African hepatitis delta virus, suggesting a deltavirus genus of at least seven major clades". Journal of Virology. ج. 78 ع. 5: 2537–44. DOI:10.1128/JVI.78.5.2537-2544.2004. PMC:369207. PMID:14963156.
  4. ^ Taylor JM (يناير 2006). "Hepatitis delta virus". Virology. ج. 344 ع. 1: 71–6. DOI:10.1016/j.virol.2005.09.033. PMID:16364738.
  5. ^ U.S. National Library of Medicine "Delta Agent (hepatitis D)" نسخة محفوظة 2014-01-02 على موقع واي باك مشين.
  6. ^ Tayor JM (2009). Desk Encyclopedia of Human and Medical Virology. Boston: Academic Press. ص. 121. ISBN:978-0-12-375147-8. مؤرشف من الأصل في 2021-12-19.
  7. ^ Yurdaydin C، Idilman R (أغسطس 2015). "Therapy of Delta Hepatitis". Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine. ج. 5 ع. 10: a021543. DOI:10.1101/cshperspect.a021543. PMC:4588130. PMID:26253093.
  8. ^ Abbas Z، Khan MA، Salih M، Jafri W (ديسمبر 2011). "Interferon alpha for chronic hepatitis D". The Cochrane Database of Systematic Reviews ع. 12: CD006002. DOI:10.1002/14651858.CD006002.pub2. PMC:6823236. PMID:22161394. مؤرشف من الأصل في 2020-07-29.
  9. ^ Heidrich B، Yurdaydın C، Kabaçam G، Ratsch BA، Zachou K، Bremer B، Dalekos GN، Erhardt A، Tabak F، Yalcin K، Gürel S، Zeuzem S، Cornberg M، Bock CT، Manns MP، Wedemeyer H (يوليو 2014). "Late HDV RNA relapse after peginterferon alpha-based therapy of chronic hepatitis delta". Hepatology. ج. 60 ع. 1: 87–97. DOI:10.1002/hep.27102. PMID:24585488. S2CID:205892640.
  10. ^ Pascarella S، Negro F (يناير 2011). "Hepatitis D virus: an update". Liver International. ج. 31 ع. 1: 7–21. DOI:10.1111/j.1478-3231.2010.02320.x. PMID:20880077. S2CID:29142477.
  11. ^ Francisco EM (29 May 2020). "Hepcludex". European Medicines Agency (بالإنجليزية). Archived from the original on 2020-08-06. Retrieved 2020-08-06.
  12. ^ "Bulevirtide - MYR Pharma - AdisInsight". adisinsight.springer.com. مؤرشف من الأصل في 2021-11-08. اطلع عليه بتاريخ 2020-08-06. MYR Pharmaceuticals receives Conditional Marketing Authorisation by the European Commission for bulevirtide in the European Union for Hepatitis B and D
إخلاء مسؤولية طبية