Masticar y escupir

Masticar y escupir (a veces abreviado como CHSP o CS) es una conducta compensatoria relacionada con varios trastornos alimentarios. Esta práctica consiste en masticar los alimentos y luego escupirlos antes de tragarlos, generalmente con el objetivo de evitar la ingesta de calorías no deseadas. Además, el CS puede ser utilizado para disfrutar de alimentos considerados "prohibidos" o poco saludables. Quienes participan en esta conducta a menudo presentan un mayor deseo de perder peso, una mayor pérdida de control (LOC) y una insatisfacción con su cuerpo. El CS puede sustituir a los vómitos y/o a los atracones, o bien funcionar como una conducta adicional en diversos trastornos alimentarios.

El CS se ha identificado en diversos trastornos alimentarios, lo que complica la búsqueda de un tratamiento efectivo. Aunque no existe un tratamiento específico para el CS, se ha comprobado que la terapia cognitivo-conductual (TCC) ayuda a disminuir las conductas negativas vinculadas a trastornos como la bulimia nerviosa y la anorexia nerviosa.

Una revisión sistemática reciente sobre este tema identificó siete temas en artículos académicos,[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​que incluyen posibles indicadores de la gravedad del trastorno alimentario, sin que la duración de la enfermedad influya en la discriminación por edad. Las personas que experimentan CS también mostraron una mayor pérdida de control (LOC), conductas alimentarias patológicas, emociones y sentimientos negativos, así como distorsión de la imagen corporal. Además, los pacientes con CS pueden ser transdiagnósticos, lo que significa que puede manifestarse en individuos diagnosticados con cualquier tipo de trastorno alimentario, ya sea clínico o subclínico.

Consecuencias y tratamientos

Masticar y escupir a menudo se relaciona con trastornos alimentarios más severos y puede ser un precursor de estos. Aquellas personas que emplean el CS como conducta compensatoria tienen una mayor probabilidad de recibir un diagnóstico o desarrollar trastornos alimentarios. Esta probabilidad varía según la gravedad de la obsesión por la comida que presenten. Aunque aún no se han establecido tratamientos específicos para erradicar el comportamiento de masticar y escupir, la investigación sugiere que los tratamientos dirigidos a trastornos alimentarios, como la terapia cognitivo-conductual, podrían ser efectivos para reducir estas conductas.[7]​

Frecuencia y tendencia

En investigaciones sobre la masticación y el escupitajo, se ha observado que el 34% de las personas con trastornos alimentarios participan en el CS. Además, se ha encontrado que los individuos más jóvenes son más propensos a involucrarse en esta conducta, y que el CS no influye en la personalidad ni en actividades ajenas a las conductas alimentarias. En términos generales, el CS contribuye a la insatisfacción corporal, y esta insatisfacción, a su vez, alimenta el CS.[8]​También se ha observado que el CS ocurre en episodios, en lugar de forma continua, y que estos episodios pueden durar días o semanas.[9]​

Investigación

La investigación sobre el tratamiento, los efectos a largo plazo y las asociaciones del CS con otras conductas y trastornos alimentarios no ha recibido suficiente atención. Es necesario realizar más estudios en este ámbito para comprender mejor el impacto que esta conducta tiene en las personas, tanto física como psicológicamente.

Referencias

  1. ↑ Mitchell, J. E.; Pyle, R.; Hatsukami, D.; Eckert, E. (1988-01-01). "Chewing and spitting out food as a clinical feature of bulimia". Psychosomatics. 29 (1): 81–84. doi:10.1016/S0033-3182(88)72425-1. ISSN 0033-3182. PMID 3340710.
  2. ↑ Smith, G. R.; Ross, R. L. (1989-01-01). "Chewing and spitting associated with a protein sparing modified fast and psychosocial stressors". Psychosomatics. 30 (2): 224–226. doi:10.1016/S0033-3182(89)72305-7. ISSN 0033-3182. PMID 2710922.
  3. ↑ Song, Youn Joo; Lee, Jung-Hyun; Jung, Young-Chul (2015-10-01). "Chewing and spitting out food as a compensatory behavior in patients with eating disorders". Comprehensive Psychiatry. 62: 147–151. doi:10.1016/j.comppsych.2015.07.010. ISSN 1532-8384. PMID 26343479.
  4. ↑ Durkin, Nora E.; Swanson, Sonja A.; Crow, Scott J.; Mitchell, James; Peterson, Carol B.; Crosby, Ross (2014-01-01). "Re-examination of chewing and spitting behavior: characteristics within and across eating disorder diagnoses". Eating and Weight Disorders. 19 (3): 315–320. doi:10.1007/s40519-013-0090-3. ISSN 1590-1262. PMID 24357336. S2CID 7875585.
  5. ↑ De Zwaan, M. (1997-01-01). "Chewing and spitting out food in eating disorder". International Journal of Psychiatry in Clinical Practice. 1 (1): 37–38. doi:10.3109/13651509709069203. ISSN 1365-1501. PMID 24926979.
  6. ↑ McCutcheon, R.; Nolan, A. (1995-03-01). "Chewing and spitting out food--a neglected symptom?". The International Journal of Eating Disorders. 17 (2): 197–200. doi:10.1002/1098-108X(199503)17:2<197::AID-EAT2260170214>3.0.CO;2-Q. ISSN 0276-3478. PMID 7757102.
  7. ↑ Kovacs, Dora; Mahon, Jennifer; Palmer, Robert L. (1 July 2002). "Chewing and spitting out food among eating-disordered patients". International Journal of Eating Disorders. 32 (1): 112–115. doi:10.1002/eat.10073. ISSN 1098-108X. PMID 12183939.
  8. ↑ Guarda, Angela; Coughlin, Janelle; Cummings, Molly; Marinilli, Angela; Haug, Nancy; Boucher, Michael; Heinberg, Leslie (1 July 2004). "Chewing and spitting in eating disorders and its relationship to binge eating". Eating Behaviors. 5 (3): 231–239. doi:10.1016/j.eatbeh.2004.01.001. ISSN 1471-0153. PMID 15135335.
  9. ↑ Makhzoumi, Saniha; Guarda, Angela; Schreyer, Colleen; Reinblatt, Shauna; Redgrave, Graham; Coughlin, Janelle (1 April 2015). "Chewing and spitting: A marker of psychopathology and behavioral severity in inpatients with an eating disorder". Eating Behaviors. 17: 59–61. doi:10.1016/j.eatbeh.2014.12.012. ISSN 1471-0153. PMID 25580013.